Consenso dati personali

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL REGOLAMENTO UE 2016/679

Cognome e Nome
Data di Nascita (anno/mese/giorno)
Telefono/i
Mail
PEC
Indirizzo di residenza (Via)
CAP di residenza
Comune di residenza
Provincia di residenza
Indirizzo dello Studio principale (Via)
CAP dello Studio principale
Comune dello Studio principale
Provincia dello Studio Principale

Fornisco esplicito consenso al trattamento dei miei dati secondo la vostra informativa sulla privacy ai sensi del regolamento 2016/679.

Roma, 02/06/2023Firmare nel riquadro con il dito o con il cursore del mouse